Es kann verschiedene Gründe geben, weshalb eine Magensonde legen notwendig wird, dazu zählen häufig Schluckstörungen und -lähmungen. Je nachdem wie lange die Ernährung über die Sonde stattfinden soll, empfehlen sich auch verschiedene Sondentypen: Dauert die Ernährung über eine Sonde voraussichtlich weniger als vier Wochen, eignet sich in vielen Fällen eine Magensonde, die über die Nase geführt wird (nasogastrale oder nasointestinale Sonde). Benötigen Patienten voraussichtlich länger eine Sonden-Ernährung, wird oft eine sogenannte perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG Sonde) gelegt. Eine weitere Alternative zur PEG Sonde ist der so genannte "Button" (Knopf). Der Button ist die kosmetisch unauffälligere Form einer Magensonde durch die Haut. Der Button ist kleiner, flacher und diskreter als die PEG. Der „Zuführungsschlauch” für die Nahrung wird erst vor der Nahrungsgabe in den Button eingesetzt, so dass kein Schlauch auf der Bauchdecke zu sehen ist. Es ist ein Glück, dass die wir heutzutage die Möglichkeit haben zwischen verschiedenen Ernärhungssonden Typen zu wählen und so selbst Einfluss auf die eigene Lebensqualität nehmen können. 

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Begriffserklärung

Die perkutane endoskopische Gastrostomie, auch PEG gennant, ist ein minimalinvasives Verfahren zur Ernährung von Patienten, die nicht in der Lage sind, ausreichend Nahrung oral zu sich zu nehmen. Bei diesem Eingriff wird eine Sonde direkt durch die Bauchwand in den Magen eingeführt, wodurch eine dauerhafte Ernährungsmöglichkeit geschaffen wird. Die PEG ermöglicht es, Nahrung, Flüssigkeiten und Medikamente direkt in den Magen zu füttern und stellt somit eine wichtige Unterstützung für Patienten mit Schluck- oder Verdauungsproblemen dar.

Eine PEG wird bei anhaltender Schluckstörung empfohlen, die eine langfristige enterale Ernährung erfordert, unabhängig von der Ursache (z. B. fortgeschrittenes Speiseröhrenkarzinom, Gesichtsoperationen). Durch die PEG kann auf eine dauerhafte parenterale Ernährung verzichtet werden.

Den genauen Ablauf der Operation für eine Ernährungssonde kann dir am besten dein behandelnder Arzt im Krankenhaus erklären. In der Regel kombinieren Ärzte bei dem Eingriff aber eine Magenspiegelung mit einem Eingriff durch die Bauchdecke. Grob erklärt geht es so: Mithilfe eines Endoskops wird die Sonde über den Mund und Speiseröhre in den Magen gezogen. Das dickere Ende wird im Magen befestigt, das dünnere Ende durch die Bauchdecke nach außen gezogen und dort mit einer Gegenplatte an der äußeren Bauchwand befestigt. Auch wenn der Eingriff beängstigend klingt: oft dauert er nur rund 15 Minuten und ist in der Regel schmerzfrei, da er unter Narkose stattfindet. Mittlerweile kann die Operation auch ohne Vollnarkose durchgeführt werden, was besonders bei schwächeren Patienten das Risiko und die Belastung für den Körper reduziert.  Am 1. Tag wird ausschließlich Wasser über die PEG gegeben. Aber bereits am 2. Tag kann flüssige Nahrung durch die PEG gegeben werden. 

Wie bei allen Operationen kann es auch bei dem Legen einer PEG-Sonde zu Komplikationen kommen, zum Beispiel zu Blutungen, Infektionen und einer Entzündung des Bauchfells. Allerdings ist das bei weniger als einem Prozent der Patienten der Fall. Informationen zu den Risiken, möglichen Komplikationen und zur richtigen Pflege nach der OP wird dir der behandelnde Arzt vor bzw. nach dem Eingriff geben. Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, sollte die Sonde vorsichtig mobilisiert und der Verband regelmäßig gewechselt werden. Bis die Wundheilung vollständig abgeschlossen ist, dauert es in den meisten Fällen ein bis drei Wochen. Anschließend kannst du auch ganz ohne Verband duschen und baden - keine Angst! :)

Zusammenfassung: Keine Angst, nur wenige Menschen sind von Komplikationen betroffen. Die Wundheilung nach der PEG Operation beträgt 1-3 Wochen.

Die PEG Sonde kann in der Regel ca. 6-12 Wochen nach Anlage durch einen Button ausgetauscht werden. Der Austausch ist ein erneuter endoskopischer Eingriff. Manchmal wird eine Button auch gleich anstatt einer PEG gelegt. Bitte besprich und kläre das mit deinem behandelnden Arzt oder Ärztin .

Der Button muss im Gegensatz zur PEG ca. alle 6 Monate erneuert werden. Das ist aber recht einfach und geht schnell. Nach einer ersten Schulung durch Pflegepersonal, kannst du das auch selber zu Hause durchführen. Weitere Informationen zur Pflege und vor allem zu "Button Hugs" (eine Alternative zu Verbänden) findest du im Blog!